錢石川 許鵬 自貢網記者 黃鴻
今年以來，富順縣醫療保障部門聚焦維護基金安全這一首要任務，一手抓打擊欺詐騙保，一手抓制度機制建設，強力推進重點行業領域醫保系統治理工作，堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
富順縣醫保部門以發現和查處定點醫療機構掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重復收費、串換藥品收費、不合理診療等違規違法行為，緊盯藥品（耗材）使用、物價政策執行、疾病診療等關鍵環節，實施定點醫療機構全面覆蓋、全面體檢。
在宣傳培訓方面，深入開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動，截至目前，開展現場宣傳咨詢31場次，制作標語1015條，播放宣傳短片4150條次，張貼海報2000多張，發放宣傳折頁等宣傳資料50000余份。同時，結合醫保政策、協議規定、業務要求，開展定點醫院、藥店、診所、村衛生室負責人及鄉鎮（街道）醫保經辦人員培訓8場，培訓1000余人。在專項治理方面，根據相關工作部署，向縣內定點醫療機構下發《重點行業領域醫保系統治理工作方案》，明確治理范圍、治理重點、工作措施、進度安排及工作要求，并全力推進落實。
自今年4月28日起，富順縣醫保部門組織開展重點行業領域突出問題、醫療保障基金使用暨“超聲波聯合治療、血液透析（凈化）治療、門診特殊病種零售藥店、居民門診統籌基金”四個“靶向”專項治理。同時，成立2個專案調查組，對國家醫保局移交的舉報線索、市醫保局移交的異常線索展開調查，進行大數據比對、核查進銷存、查閱病歷資料、入戶走訪調查等。
在此基礎上，富順縣醫保局修訂完善醫保業務經辦及內部風控管理規程，實現對印章使用、系統權限管理、協議管理及基金審核、支付、監督、處理等全過程的權力運行制約。并先后制定《富順縣欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》、《富順縣打擊欺詐騙取醫療保障基金工作聯席會議制度》等。
編輯：李鈺華
責任編輯：舒旭暉
0